本帖最后由 兰花草 于 2020-2-18 23:25 编辑
今天，广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会，中国工程院院士钟南山出席，针对新冠肺炎的治疗、疫情防控等问题进行了回答。
新冠肺炎患者的遗体解剖非常重要
中国工程院院士钟南山介绍，新冠肺炎患者的遗体解剖非常重要。钟南山说，十七年前的非典，也是通过遗体解剖了解除了肺部之外，全身脏器受损的影响情况。通过遗体解剖，这次新冠肺炎患者肺部的表现，和SARS有点不一样，没有严重纤维化，肺泡还存在，但是炎症很厉害，还有大量的粘液，非常黏，这将导致病人的通气不通顺。解剖可以帮助我们认识病人的特点，在帮助他们通气上改变一些方式。
保持下水道的通畅极为重要
钟南山院士特别强调，无论是在家里还是其他公共场所，保持下水道的通畅极为重要!
钟南山说，最近香港青衣长康邨康美楼发生的同一建筑两人感染新冠肺炎，怀疑与该楼下水道的污染有关，结合2003年“非典”时淘大花园的教训，“特别是我们已经从患者粪便中分离到活的新型冠状病毒，提示我们下水道可能是一个新的传染源。”
据了解，2月10日，香港确诊第42宗新个案患者与此前确诊的第12宗确诊个案的患者住在同一幢大厦的07室。鉴于此，2月11日凌晨香港特区政府也紧急撤离了该栋楼居民。
而在2003年SARS时期，香港淘大花园小区确诊SARS病例321人，占全香港确诊病例的1/5;其中42人死亡，占全香港死亡病例的1/7。这42名死亡病例中，有22名来自E座，大部分是住在7号和8号垂直排列的单元。世卫组织调查发现，在淘大花园，病毒上下楼传播的途径之一是下水管道。
下水道传染的机理是什么?钟南山的看法是，新冠病毒并不是因为消化道吃进去感染，而是粪便等污染物滞留在下水道，干了以后里面还带有病毒，经过鼓风吹到空气中以后，气体再被人吸入(也可以叫它气溶胶)，就产生了感染的风险。“这应该是最合理的解释。”
据此，他再次通过媒体呼吁，做好下水道的通畅和清洁，最大限度减少传染的风险。
磷酸氯喹够不上特效药但是值得探讨的药
有记者提问，磷酸氯喹算不算特效药？
中国工程院院士钟南山介绍，磷酸氯喹还够不上特效药，但是它是非常值得探讨的药。面对新的东西，往往实践先于科研，摸着石头过河。已有的比利时、美国的研究表明，磷酸氯喹对冠状病毒是有效的，真正用在人体是这次。
磷酸氯喹是老药。短期使用来看，没有太大的副作用。相当一部分患者，能够在15天内使得病毒转为阴性。和其他药物对比，发热症状、病毒消失，副作用不是很大，个别会出现腹泻。很个别会出现耳鸣，停药后就会停止。目前正在开展相对比较大的临床观察，要进行用药和不用药进行比较。
血浆治疗对重症患者有效
针对康复病人血浆治疗方法，钟南山表示，现在数据太少，还显示不出统计学的意义。在武汉现在做了10例，6例经过用药以后两三天病毒血症消失了，病人临床情况有些改善。钟南山表示，到目前为止，血浆治疗是比较老的办法，我认为是一个很有效的方法，特别对重症病人。垂危的病人就差一些，因为他不单纯是病毒感染。
△康复患者到武汉金银潭医院捐献血浆
病毒核酸检测方法本身是正确的
钟南山表示，这个方法本身还是正确的，应该相信核酸的检测，但得看取材，平常绝大多数是取鼻的，还有咽的，要非常注意它的取样取得合适不合适。钟南山表示，假如培训很多采样的护士进行比较准确的取材，准确性应该很高，在这个意义上核酸检测是准确的。
50%重症患者可从ICU转到普通病房
钟南山介绍，现在重症真正康复出院的还不多，但是重症能够从ICU转到普通病房的大概有50%，这说明重症治疗的效果还是不错的。最近有一个总结发现，武汉的重症病人和武汉以外的重症病人差别不大，那就说明还有一些其他原因，比如一下病人太多了，得不到很及时的照顾。通过这些病人呼吸道的病毒载量来看，要是给他很好的生命支持，随着时间过去，病毒载量会慢慢下降。
潜伏期24天是个案
有关新冠肺炎的潜伏期的问题，钟南山回应，即将发表的文章共有1099例，如实地写出，新冠肺炎潜伏期是0到24天，平均是4天，2-7天是大多数。1099例中只有一例是24天，超过14天的只有13例，要考虑大多数。我不觉得奇怪，总有例外。
武汉还没有停止人传人
钟南山介绍，目前武汉依然是关键，八成病人在武汉，九成死亡病例在武汉，武汉现在看来还并没有停止人传人。
现在需要密切解决两个问题，一是正常人和病人分开，二是新冠肺炎病人和流感病人分开。不能老是混在一起，武汉用了很大人力财力，这个问题仍然不能解决。
来源 / @央视新闻、新闻联播、广州日报
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发表于 2020-2-18 23:24:15
